Social @ Mandatory - APS


Compilazione Modello Iscrizione Socio

Attenzione: TUTTI i campi con * sono obbligatori!
Dati personali
Nome e Cognome *:
Nato a *: Prov. *:
Data di Nascita *: / /
Residente in *: Prov. *:
Via residenza *: N° :
Telefono *:
Cellulare *:
Posta elettronica *:
Attività/Professione *:
CHIEDE
di entrare a far parte dell'Associazione di Promozione Sociale Social @ Mandatory per l'anno in corso come socio/a ordinario/a.
A tale proposito dichiaro di aver preso visione dello Statuto della Social @ Mandatory, di condividere gli scopi e le finalità, di volersi attenere a quanto esso prevede ed alle deliberazioni degli organi sociali.
Nuova iscrizione :
Rinnovo iscrizione :
All'Associazione partecipa alle attività come :
Socio Volontario : (13 €.)
Socio Sostenitore : (13 €.)
Socio Lavoratore : (22 €.)**
Pago con (selezionare una delle opzioni) :
c.c.p. :
Bonifico :
Contanti :
Donazione online :
Il/La sottoscritto/a dichiara di essere informato/a che i dati forniti sono assolutamente confidenziali e consente che possano essere utilizzati al solo fine di far pervenire informazioni più dettagliate riguardanti Social @ Mandatory, e le attività svolte (ai sensi della L. 196/2003).
Inoltre il/la Sottoscritto/a acconsente all'utilizzo del materiale fotografico ed audio video registrato con proprie immagini per eventuali pubblicazioni ed esposizioni per le attività sociali curate da Social @ Mandatory o chi per essa (ai sensi della L. 196/2003).
Il sottoscritto dichiara di essere (selezionare una delle opzioni) :
Maggiorenne :
Minorenne : In tal caso il/la sottoscritta/o :
in qualità di genitore autorizza l'associazione al rilascio della tessera sociale.
Data *: / /
Firma (estesa) *:
La tessera è personale e non cedibile, consente l'adesione alle iniziative dell'Associazione per l'anno in corso e l'accesso ai servizi e prodotti di professionisti ed attività convenzionate. Non è previsto alcun obbligo di rinnovo per l'anno successivo. L'aspirante socio dichiara che tutti i dati da lui\lei forniti nella presente domanda d'ammissione corrispondono al vero e di seguito sottoscrive e accetta quanto sopra riportato.
Data *: / /
Firma (estesa) *:
** L'iscrizione come Socio Lavoratore da diritto alla Tessera Socio, la quale costa 9 €.
Consenso L. 196/03 Privacy *:

Con l'invio del modulo viene dato il consenso al trattamento dei dati personali ai sensi della legge 976/95 e successivo D.Lgs. 196/03 sulla privacy. Acconsente a ricevere degli annunci *interni*, quali aggiornamenti del servizio, iniziative promozionali, collaborazioni, comunicazioni interne, comunicazioni commerciali ed altre.
Il modello compilato sarà automaticamente inviato via email a sam@sam-aps.ga alla quale potete inviare il relativo pagamento della quota sociale, effettuato sul c.c.p. 001020785976 o via bonifico intestati a Gasbarro Guglielmo IBAN IT19F076010240001020785976. Puoi pagare l'iscrizione anche via Pay Pal dalla pagina PayPal.Me. L'iscrizione sarò convalidata non appena ricevuto il pagamento della quota iscrizione.
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